ФОРМА к варианту 2
Заявление
о предоставлении Услуги «Удостоверение подлинности подписи нотариуса и оттиска его печати
при легализации документов, представляемых физическими и юридическими лицами
в компетентные органы иностранных государств»
Сведения о юридическом лице:
полное наименование юридического лица:  	;

ОГРН юридического лица:  	.

Сведения о представителе заявителя:
фамилия, имя, отчество (при наличии):  	;

наименование документа, удостоверяющего личность:  	;

серия, номер:  	;

кем выдан:  	;

дата выдачи:  	;

номер телефона:  	.

Почтовый адрес для направления ответа (применяется для заявлений, доставленных почтовым
(курьерским) отправлением):
почтовый индекс:  	;

субъект Российской Федерации:  	;

район:  	;

населенный пункт:  	;

улица:  	;

дом:  	;

корпус (при наличии):  	;

номер квартиры (помещения, офиса, комнаты):  	.

Прошу оказать государственную услугу по удостоверению подлинности подписи нотариуса
и оттиска его печати на документах, подлежащих предъявлению:
название страны:  	.

К настоящему заявлению прилагаются:
наименование документа(ов):  	.

Дата подачи заявления и подпись заявителя (представителя заявителя):  
подпись физического лица, являющегося заявителем, или представителя юридического лица:  	;

расшифровка подписи (инициалы, фамилия):  	;

дата:		.		.		г.